ЗАЯВКА № 1157 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Большая Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с.Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Адрес 412875 Саратовская область, Лысогорский район, с. Большая Дмитриевка, ул. Школьная, дом 12.
Руководитель (директор) Спиридонова Наталья Фёдоровна
Телефон +7(960)3478157
Веб-сайт bdmitriewkalg64.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ракитянский Артем Андреевич 11 20.08.2002 165 Разыгрывающий
2 Бычков Никита Владимирович 10 11.10.2002 171 Центровой
3 Махмутмерзаев Суланбек Сулеймаевич 10 16.08.2002 160 Нападающий
4 Графов Егор Витальевич 9 23.12.2003 185 Центровой
5 Касмынин Денис Александрович 9 19.07.2003 171 Легкий форвард
6 Боков Денис Геннадьевич 9 28.12.2003 150 Разыгрывающий
7 Неделько Иван Дмитриевич 9 08.09.2003 165 Защитник
8 Злобин Никита Алексеевич 7 01.11.2005 160 Нападающий
9 Висаригов Казбек Хизарович 9 04.11.2003 175 Защитник
10 Осауленко Виктор Алексеевич 9 17.02.2004 160 Защитник
11 Булатов Даниил Кириллович 8 30.04.2004 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Злобин Алексей Николаевич 24.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Спиридонова Наталья Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с.Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Злобин Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).