ЗАЯВКА № 7226 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа поселка аскиз
Краткое название МБОУ СОШ пос. Аскиз
Адрес ул. Октябрьская 22
Руководитель (директор) Минор Тамара Георгиевна
Телефон +7(390)4596334
Веб-сайт http://sch-pos-askiz.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хомяков Владислав Игоревич 8 31.08.2004 154 Нападающий
2 Гордейчук Артём Анатольевич 8 20.05.2004 174 Нападающий
3 Корчагин Евгений Васильевич 7 13.03.2005 150 Нападающий
4 Чебоненко Владислав Евгеньевич 8 24.09.2003 170 Защитник
5 Инкижеков Владислав Янович 6 29.07.2005 156 Защитник
6 Богданов Александр Михайлович 11 21.12.2001 174 Центровой
7 Акинфин Дмитрий Михайлович 8 14.12.2004 152 Защитник
8 Брыкун Виктор Михайлович 9 05.11.2003 172 Центровой
9 Попов Данил Сергеевич 6 25.11.2006 150 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Татьяна Геннадьевна 31.10.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ пос. Аскиз
Минор Тамара Георгиевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ пос. Аскиз
Петрова Татьяна Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).