ЗАЯВКА № 696 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Старошайговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Старошайговская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МОУ "СОШ №2"
Адрес Республика Мордовия, Старошайговский муниципальный район, село Старое Шайгово, ул. Юбилейная д.3
Руководитель (директор) Саушкина Валентина Андреевна
Телефон +7(834)3221670
Веб-сайт http://stshkola2.nubex.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермаков Роман Анатольевич 11 28.05.2001 188 Нападающий
2 Венчаков Евгений Иванович 10 23.08.2002 175 Нападающий
3 Ерусланкин Олег Александрович 10 24.09.2002 185 Легкий форвард
4 Ташкин Владимир Юрьевич 9 22.12.2003 168 Разыгрывающий
5 Шишканов Андрей Викторович 11 04.02.2002 185 Защитник
6 Колодин Иван Валерьевич 9 11.12.2002 167 Центровой
7 Ахмедханов Аслан Ровшенович 11 29.01.2001 182 Защитник
8 Атеняев Илья Петрович 9 02.08.2003 180 Защитник
9 Артемкин Никита Эдуардович 9 26.09.2003 185 Легкий форвард
10 Сураев Денис Николаевич 9 17.07.2003 185 Защитник
11 Шумкин Родион Олегович 9 27.06.2003 185 Тяжелый форвард
12 Вавилин Владислав Сергеевич 8 01.07.2003 165 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ошкин Михаил Васильевич 08.11.1986 Главный тренер [email protected]
2 Чегерев Николай Васильевич 06.09.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №2"
Саушкина Валентина Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №2"
Ошкин Михаил Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).