Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 914 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Северо-Байкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Нижнеангарская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Нижнеангарская СОШ №1"
Адрес Республика Бурятия Северо -Байкальский район Нижнеангарск Пер.Школьный, дом 3
Руководитель (директор) Елисеенко Наталья Михайловна
Телефон +7(301)3047271
Веб-сайт nizhschool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Атрашкевич Алексей Владимирович 11 10.09.2002 177 Нападающий
2 Бакшеев Никита Алексеевич 11 10.10.2001 180 Разыгрывающий
3 Лебедев Александр Валерьевич 9 05.07.2003 178 Защитник
4 Комарицын Александр Борисович 11 03.01.2002 190 Центровой
5 Куцын Антон Алексеевич 10 10.11.2002 188 Защитник
6 Бистрика Никита Сергеевич 11 24.10.2001 175 Нападающий
7 Кондаков Роман Владимирович 8 02.02.2004 175 Нападающий
8 Коциенко Артём Алексеевич 11 13.11.2001 182 Защитник
9 Назаров Александр Андреевич 9 08.10.2003 178 Защитник
10 Живоглядов Владимир Максимович 8 29.01.2004 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 БАЛДАКОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА 17.08.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нижнеангарская СОШ №1"
Елисеенко Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Нижнеангарская СОШ №1"
БАЛДАКОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).