ЗАЯВКА № 1325 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование город Биробиджан
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 16" им. Н. Косникова
Краткое название МКОУ "СОШ №16" им. Н. Косникова
Адрес Косникова 19
Руководитель (директор) Цой Ольга Евгеньевна
Телефон +7(426)2248092
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гоношилов Иван Сергеевич 10 08.12.2002 180 Тяжелый форвард
2 Демичев Максим Алексеевич 9 08.07.2003 168 Нападающий
3 Логинов Даниил Алексеевич 8 27.05.2004 155 Защитник
4 Николаев Сергей Романович 9 21.07.2003 185 Центровой
5 Нотерзор Дмитрий Константинович 8 18.02.2004 168 Нападающий
6 Татару Федор Валерьевич 9 02.10.2002 172 Разыгрывающий
7 Зубенко Павел Харитонович 7 10.06.2008 160 Разыгрывающий
8 Шавров Владимир Евгеньевич 9 22.05.2002 170 Защитник
9 Савельев Михаил Николаевич 7 13.11.2004 165 Нападающий
10 Орешников Александр Сергеевич 11 19.04.2001 178 Легкий форвард
11 Загумёнов Андрей Сергеевич 9 21.06.2002 174 Легкий форвард
12 Кутуев Руслан Рашидович 9 18.06.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Серебряков Александр Автономович 25.09.1959 Главный тренер [email protected]
2 Яковлева Наталья Александровна 06.03.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №16" им. Н. Косникова
Цой Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СОШ №16" им. Н. Косникова
Серебряков Александр Автономович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).