Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16553-9180 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Вольский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа №11 г. Вольска Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ №11"
Адрес Саратовская область, г. Вольск, ул.Школьная д.7а
Руководитель (директор) Шведова Наталья Васильевна
Телефон +7(845)9351218
Веб-сайт http://volsk-sch11.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марьина Наталья Дмитриевна 9 17.03.2003 167 Центровой
2 Мышелова Диана Витальевна 9 16.06.2003 163 Защитник
3 Бизяева Надежда Олеговна 9 24.03.2003 164 Центровой
4 Начарова Елизавета Юрьевна 9 20.08.2003 173 Разыгрывающий
5 Беломутская Галина Сергеевна 9 01.05.2003 166 Центровой
6 Бабкова Ирина Борисовна 8 24.08.2004 165 Легкий форвард
7 Захарова Ольга Алексеевна 8 06.11.2004 164 Защитник
8 Кузнецова Ольга Сергеевна 8 12.12.2004 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Латанов Сергей Иванович 23.05.1958 Тренер [email protected]
2 Форостянка Елена Михайловна 16.02.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №11"
Шведова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №11"
Латанов Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).