ЗАЯВКА № 888 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Сеймский округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей № 21"
Краткое название МБОУ "ЛИЦЕЙ № 21"
Адрес Заводская ул., 81, микрорайон КЗТЗ, Курск
Руководитель (директор) Первенкова Инна Анатольевна
Телефон +7(999)6079819
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевченко Софья Александровна 9 06.12.2003 164 Защитник
2 Косьмина Анна Александровна 9 18.07.2003 164 Нападающий
3 Бабло Анна Владимировна 11 16.10.2001 157 Разыгрывающий
4 Новикова Ольга Валерьвна 8 29.06.2004 157 Защитник
5 Тараева Елена Андреевна 7 01.08.2004 181 Центровой
6 Рачина Софья Руслановна 10 04.07.2002 164 Нападающий
7 Ибрахима Лайла Александровна 9 20.07.2003 170 Центровой
8 Дзекелева Елизавета Игоревна 8 26.05.2004 165 Центровой
9 Овчиникова Светлана Алексеевна 5 27.10.2006 152 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 кравец владимир федорович 13.07.1951 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЛИЦЕЙ № 21"
Первенкова Инна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ЛИЦЕЙ № 21"
кравец владимир федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).