ЗАЯВКА № 15358-8988 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 89 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ № 89"
Адрес ул. Заречное шоссе, 37
Руководитель (директор) Коротаева Софья Александровна
Телефон +7(341)2548990
Веб-сайт ciur./izh/S89 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чирков Тимофей Александрович 9 05.03.2003 179 Разыгрывающий
2 Хусаенов Дамир Радикович 9 10.01.2003 167 Разыгрывающий
3 Пахолкин Юрий Юрьевич 9 12.12.2002 189 Тяжелый форвард
4 Ардышев Егор Алексеевич 7 18.02.2005 183 Нападающий
5 Ардышев Кирилл Алексеевич 7 18.02.2005 184 Нападающий
6 Пчельников Дмитрий Витальевич 7 27.10.2005 171 Легкий форвард
7 Градобоев Михаил Романович 9 07.11.2002 174 Защитник
8 Созонов Алексей Денисович 11 11.05.2001 190 Центровой
9 Бушмелев Александр Андреевич 11 25.08.2001 180 Центровой
10 Фахрутдинов Рустам Фаизович 11 31.10.2000 168 Легкий форвард
11 Валеев Фаиз Айратович 11 10.10.2001 190 Центровой
12 Мартынов Иван Алексеевич 7 06.12.2004 188 Защитник
13 Чередниченко Илья Александрович 10 06.03.2002 185 Защитник
14 Первушин Егор Андреевич 11 14.08.2001 184 Нападающий
15 Галиев Айрат Константинович 10 24.04.2002 188 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миловидов Сергей Геннадьевич 05.03.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Неустроев Николай Викторович 26.11.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 89"
Коротаева Софья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 89"
Неустроев Николай Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).