ЗАЯВКА № 2799 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №14" Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Лицей№14" ЗМР РТ
Адрес 422440, РТ, Зеленодольск, Тургенева, 19
Руководитель (директор) Купоросова Ольга Владимировна
Телефон +7(843)7155662
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тюрин Дмитрий Михайлович 9 10.07.2003 176 Центровой
2 Нигматзянов Василь Фирдусович 9 04.12.2002 171 Нападающий
3 Силантьев Дмитрий Сергеевич 9 18.09.2003 170 Разыгрывающий
4 Тухватуллин Амир Ильхамович 9 12.03.2002 174 Нападающий
5 Кузьмин Никита Сергевич 9 29.03.2003 180 Защитник
6 Лавонин Николай Валерьевич 9 23.01.2003 184 Центровой
7 Садров Ильназ Фуатович 9 10.07.2003 170 Разыгрывающий
8 Валеев Артур Денисович 9 29.06.2003 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хасанова Татьяна Юрьевна 07.08.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей№14" ЗМР РТ
Купоросова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей№14" ЗМР РТ
Хасанова Татьяна Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).