ЗАЯВКА № 12625-8636 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Граховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Мари-Возжайская средняя общеобразовательная школа имени П.И. Бельского"
Краткое название МБОУ "Мари-Возжайская средняя общеобразовательная школа имени П.И. Бельского"
Адрес Удмуртская Республика, Граховский район, дер.Мари-Возжай,ул.Юбилейная,1
Руководитель (директор) Халитова Ольга Николаевна
Телефон +7(341)6332235
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Симанов Эдуард Евгеньевич 7 26.06.2005 148 Разыгрывающий
2 Штенников Игнат Андреевич 7 02.07.2005 155 Разыгрывающий
3 Асабаев Николай Алексеевич 8 10.08.2004 165 Защитник
4 Колесов Николай Эдуардович 8 18.12.2004 152 Защитник
5 Мастеров Сергей Львович 8 28.12.2002 168 Легкий форвард
6 Николаев Арслан Алексеевич 8 08.12.2004 150 Нападающий
7 Алексеев Сергей Николаевич 10 13.08.2002 170 Центровой
8 Колесов Кирилл Иванович 10 17.09.2002 169 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Парфенова Валентина Евгеньевна 07.11.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мари-Возжайская средняя общеобразовательная школа имени П.И. Бельского"
Халитова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Мари-Возжайская средняя общеобразовательная школа имени П.И. Бельского"
Парфенова Валентина Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).