ЗАЯВКА № 10240 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Краткое название МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Адрес 412200 Саратовская область Аркадакский район с.Кистендей ул.Школьная,16
Руководитель (директор) Лидина Наталья Витальевна
Телефон +7(845)4248182
Веб-сайт http://www.okis.kistendej Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мирошниченко Серафима Владиславовна 8 23.12.2004 170 Защитник
2 Москвичева Евгения Сергеевна 7 29.04.2003 174 Защитник
3 Ситкова Дарья Романовна 7 27.03.2006 176 Центровой
4 Лапина Анна Максимовна 7 20.03.2006 173 Защитник
5 Маринко Валентина Викторовна 10 03.10.2002 176 Защитник
6 Ситкова Александра Романовна 11 28.06.2002 178 Центровой
7 Королева Александра Сергеевна 7 06.02.2006 168 Нападающий
8 Абдужабарова Юлия Сироджевна 7 02.01.2006 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бусыгин Владимир Геннадьевич 23.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Лидина Наталья Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Бусыгин Владимир Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).