Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14187-30 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №17" города Чебоксары. Чувашской Республики
Краткое название МБОУ СОШ№17
Адрес г. Чебоксары, Шумилова 8.
Руководитель (директор) Ионова Вера Васильевна
Телефон +7(835)2514495
Веб-сайт sosh17-gcheb.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельникова Анастасия Владимировна 8 23.05.2004 169 Нападающий
2 Чернова Олеся Викторовна 8 15.07.2004 180 Центровой
3 Белова Виктория Витальевна 9 02.07.2004 170 Защитник
4 Любимова Мария Геннадьевна 10 10.12.2002 176 Защитник
5 Каныгина Софья Владимировна 8 08.02.2005 167 Нападающий
6 Сапожникова Диана Дмитриевна 9 06.04.2003 165 Защитник
7 Крылова Анастасия Витальевна 8 29.11.2004 165 Защитник
8 Фролова Алеся Владимировна 9 22.05.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якимов Денис Витальевич 05.02.1993 Главный тренер [email protected]
2 Никонов Дмитрий Константинович 28.08.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№17
Ионова Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№17
Якимов Денис Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).