ЗАЯВКА № 10958 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Борзинский центр помощи детям оставшимся без помощи родителей
Краткое название ГУСО Борзинский ЦПДОПР
Адрес 674600 Забайкальский край, г. Борзя, переул. Переездный, д 19.
Руководитель (директор) Сухова Ольга Николаевна
Телефон +7(914)5222904
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бронникова Алина Махмудовна 7 23.01.2005 150 Разыгрывающий
2 Суханова Кристина Сергеевна 7 20.07.2005 161 Разыгрывающий
3 Сергеева Светлана Петровна 9 08.05.2003 168 Центровой
4 Тяликова Олеся Ивановна 9 03.04.2002 166 Защитник
5 Баранова Ирина Александровна 9 25.03.2003 171 Центровой
6 Мельникова София Сергеевна 6 25.03.2006 158 Разыгрывающий
7 Говорова Юлия Андреевна 8 20.06.2003 164 Защитник
8 Еремина Наталья Петровна 5 10.05.2002 170 Центровой
9 Васильева Екатерина Алексеевна 7 27.07.2005 156 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бородина Наталья Юрьевна 19.11.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГУСО Борзинский ЦПДОПР
Сухова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Тренер ГУСО Борзинский ЦПДОПР
Бородина Наталья Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).