ЗАЯВКА № 7518 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТНЛЬНАЯ ШКОЛА №1 Г. НОВОЗЫБКОВА Имени Дважды Героя Советского Союза Д.А. Драгунского»
Краткое название МБОУ« СОШ №1 Г. НОВОЗЫБКОВА Имени Дважды Героя Советского Союза Д.А. Драгунского»
Адрес 243020 Брянская Область. Г. Новозыбков Коммунистическая 12
Руководитель (директор) Щипакин Александр Владимирович
Телефон +7(483)4333755
Веб-сайт sosh1nov.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артюх Ирина Александровна 9 14.10.2003 155 Разыгрывающий
2 Гудакова Дарья Александровна 9 24.06.2003 166 Нападающий
3 Дегтярева Дарья Игоревна 9 31.03.2003 168 Центровой
4 Шаблинская Екатерина Сергеевна 11 21.05.2001 154 Защитник
5 Германюк Виктория Александровна 9 04.09.2003 170 Центровой
6 Яковлева Людмила Вячеславовна 11 31.10.2001 158 Защитник
7 Кожекина Кристина Дмитриевна 8 16.04.2004 162 Нападающий
8 Самосват Валерия Сергеевна 8 31.10.2004 155 Легкий форвард
9 Ефременко Снежана Сергеевна 8 26.12.2004 167 Центровой
10 Сащенко Варвара Александровна 8 28.04.2004 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шестаков Иван Григорьевич 18.10.1982 Главный тренер [email protected]
2 Зубихин Николай Евгеньевич 27.11.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ« СОШ №1 Г. НОВОЗЫБКОВА Имени Дважды Героя Советского Союза Д.А. Драгунского»
Щипакин Александр Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ« СОШ №1 Г. НОВОЗЫБКОВА Имени Дважды Героя Советского Союза Д.А. Драгунского»
Шестаков Иван Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).