ЗАЯВКА № 965 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 72 " с углубленным изучением немецкого языка.
Краткое название МБОУ "Школа №72"
Адрес 420029, город Казань, улица Дружбы, дом 1
Руководитель (директор) Смолкина Наталья Викторовна
Телефон +7(272)8534
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдульманов Булат Закирович 10 24.05.2002 169 Нападающий
2 Егоров Владислав Максимович 8 11.02.2004 180 Центровой
3 Каримов Арсен Рамилевич 10 20.02.2002 181 Нападающий
4 Каюмов Руслан Зуфарович 10 22.07.2002 183 Разыгрывающий
5 Абызов Максим Тимурович 10 21.03.2002 166 Центровой
6 Закиров Азат Ильфатович 10 20.08.2002 172 Нападающий
7 Закиров Арслан Фидаилевич 10 21.08.2002 166 Защитник
8 Мишин Александр Евгеньевич 9 07.05.2003 178 Защитник
9 Мюзеннет Искандер Йылмазович 9 24.12.2002 170 Центровой
10 Каримов Султан Альбертович 9 30.04.2003 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимергалиев Дамир Миннехазипович 15.07.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №72"
Смолкина Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №72"
Тимергалиев Дамир Миннехазипович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).