Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6384 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Пенза
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 74 города Пензы
Краткое название МБОУ СОШ № 74 г.Пензы
Адрес 440064 Октябрьский район, ул. Ладожская, 131
Руководитель (директор) Альчин Сергей Васильевич
Телефон +7(841)2412793
Веб-сайт www.school-74.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попелышев Ярослав Вячеславович 11 28.11.2000 185 Центровой
2 Талагаев Данила Александрович 11 18.02.2001 185 Центровой
3 Панкрашкин Михаил Дмитриевич 11 13.11.2001 183 Защитник
4 Костромин Данила Евгеньевич 11 10.06.2001 178 Разыгрывающий
5 Зверев Ярослав Андреевич 11 10.11.2001 178 Разыгрывающий
6 Ошкин Артём Александрович 10 04.12.2001 167 Защитник
7 Попков Данила Алексеевич 10 05.06.2002 177 Нападающий
8 Марин Данила Александрович 10 22.01.2003 193 Центровой
9 Моисеев Роман Романович 10 20.03.2003 181 Защитник
10 Малыхин Дмитрий Александрович 9 02.04.2003 181 Защитник
11 Стрельцов Никита Дмитриевич 9 09.01.2003 185 Нападающий
12 Резаев Олег Константинович 9 07.07.2003 189 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьяков Александр Юрьевич 05.04.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Коробова Людмила Геннадьевна 22.03.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 74 г.Пензы
Альчин Сергей Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 74 г.Пензы
Коробова Людмила Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).