ЗАЯВКА № 8304 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Рыбинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальнон общеобразовательное учреждение Каменниковская общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Каменниковская СОШ
Адрес Ярославская обл, г.Рыбинск, пос.Каменники, ул.Школьная 13
Руководитель (директор) Силанова Надежда Анатольевна
Телефон +7(905)1319120
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жгулёва Анастасия Алексеевна 11 29.11.2001 176 Разыгрывающий
2 Мокрова Ксения Алексеевна 11 25.02.2001 178 Защитник
3 Пархоменко Анна Эдуардовна 11 18.12.2000 179 Центровой
4 Козлова Арина Максимовна 10 05.08.2002 177 Защитник
5 Антипова Полина Дмитриевна 6 23.12.2005 175 Нападающий
6 Коровкина Ксения Владимировна 11 09.12.2001 178 Центровой
7 Светлова Виктория Сергеевна 11 18.10.2001 176 Нападающий
8 Петрова Елизавета Алексеевна 6 26.03.2006 178 Нападающий
9 Шашко Майя Валерьевна 6 26.05.2006 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корелякова Марина Александровна 27.04.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Каменниковская СОШ
Силанова Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Каменниковская СОШ
Корелякова Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).