ЗАЯВКА № 5041 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Каа-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Суг-Бажы Каа-Хемского района Республики Тыва
Краткое название МБОУ СОШ с. Суг-Бажы Каа-Хемского района РТ
Адрес 668423, Республики Тыва, Каа-Хемский район, с. Суг-Бажы, ул. Валентин Хажыкы, дом 13
Руководитель (директор) Наксыл Марта Хуреш-ооловна
Телефон +7(923)3831420
Веб-сайт school-s-bajy.rtyva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дамбаа Батыр Викторович 10 11.07.2002 169 Защитник
2 Монгуш Кудер Владимирович 10 27.12.2002 167 Защитник
3 Комбуй Оол Олег Мергенович 10 29.03.2003 171 Защитник
4 Кыргыс Эльнур Эльшат Оглы 11 07.11.2001 172 Нападающий
5 Дакпа Церин Айдашович 9 24.04.2003 170 Центровой
6 Кыргыс Кан Пулат Владимирович 9 04.06.2003 170 Центровой
7 Саая Ай Хаан Эдуардович 9 09.10.2003 165 Центровой
8 Сат Джамбел Борисович 11 26.03.2002 175 Центровой
9 Сандый оол Эрес Орланович 8 11.04.2004 164 Центровой
10 Монгуш Начын Данекаевич 8 05.04.2004 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дарымажаа Мерген Викторович 12.04.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Суг-Бажы Каа-Хемского района РТ
Наксыл Марта Хуреш-ооловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Суг-Бажы Каа-Хемского района РТ
Дарымажаа Мерген Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).