Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10506 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1253
Краткое название ГБОУ Школа №1253
Адрес г. Москва Зубовский бульвар дом 5 строение 1
Руководитель (директор) Акулова Наталья Андреевна
Телефон +7(891)6617856
Веб-сайт http://sch1253c.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыжикова Полина Сергеевна 10 15.01.2003 175 Центровой
2 Степанова Полина Александровна 10 13.01.2002 165 Центровой
3 Терехова Анастасия Алексеевна 10 22.10.2002 165 Центровой
4 Шецирули Нелли Георгиевна 10 04.12.2002 164 Центровой
5 Шуброва Елизавета Леонидовна 10 17.02.2002 170 Центровой
6 Шустова София Сергеевна 10 09.10.2002 178 Центровой
7 Френк Валерия Михайловна 10 08.08.2002 170 Центровой
8 Садова Дарья Михайловна 10 11.10.2002 170 Центровой
9 Романова Мария Дмитриевна 10 07.11.2002 170 Центровой
10 Рожок Софья Денисовна 10 23.12.2002 178 Центровой
11 Паскаль Таисия Алексеевна 10 20.03.2002 177 Центровой
12 Наконечная Анна Григорьевна 10 03.02.2003 170 Центровой
13 Марчукова Алина Владимировна 10 19.01.2003 167 Центровой
14 Газерова Полина Борисовна 7 14.10.2005 163 Центровой
15 Моисеева Дарья Михайловна 7 08.07.2005 170 Центровой
16 Лаврухина Дарья Антоновна 7 04.01.2005 172 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гамалей Татьяна Павловна 17.11.1979 Тренер [email protected]
2 Савенкова Екатерина Николаевна 01.01.1977 Помощник тренера [email protected]
3 Кошкова Ирина Владимировна 17.06.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1253
Акулова Наталья Андреевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1253
Гамалей Татьяна Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).