ЗАЯВКА № 12213 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Целинная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ЦСОШ"
Адрес 671444, Республика Бурятия,Еравнинский район, п.Целинный, ул.Сазонова,3
Руководитель (директор) Маласагаева Эржена Эрдыниевна
Телефон +7(301)3529324
Веб-сайт https://sites.google.com/site/zsochool Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дугаров Арсалан Зоригтоевич 10 12.04.2003 180 Защитник
2 Батоев Антон Баторович 9 24.03.2003 174 Центровой
3 Цыбиков Бальжир Валерьевич 9 12.07.2003 176 Легкий форвард
4 Дугаров Мэргэн Зоригтоевич 9 01.05.2004 176 Нападающий
5 Верещагин Вячеслав Анатольевич 9 24.03.2003 175 Разыгрывающий
6 Чимитов Бэлигто Булатович 10 14.03.2003 173 Разыгрывающий
7 Хабаев Тумэн Намсараевич 10 13.04.2003 180 Центровой
8 Гомбоев Тумэнбаяр Саянович 10 12.07.2003 180 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дондоков Эрдэм Юролтович 05.10.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЦСОШ"
Маласагаева Эржена Эрдыниевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЦСОШ"
Дондоков Эрдэм Юролтович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).