ЗАЯВКА № 16253-9134 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Лямбирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение " Лямбирская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МОУ "Лямбирская СОШ №1"
Адрес с.Лямбирь ул.Ленина д.4
Руководитель (директор) Мензулин Юнир Бясырович
Телефон +7(883)4221265
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Темкаева Диана Равильевна 8 23.06.2004 167 Нападающий
2 Музафярова Эльвина Радиковна 8 19.04.2004 165 Центровой
3 Слугина Карина Николаевна 8 17.06.2004 170 Защитник
4 Карабанова Алина Дамировна 8 21.10.2004 163 Разыгрывающий
5 Сальникова Софья Олеговна 8 18.05.2004 167 Легкий форвард
6 Шитова Анастасия Александровна 8 04.01.2005 163 Нападающий
7 Биктеева Алина Рафаэльевна 8 12.08.2004 168 Легкий форвард
8 Демина Лия Александровна 5 14.02.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алукаев Равиль Рашидович 30.11.1961 Тренер [email protected]
2 Ерзин Камиль Алиевич 12.01.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Лямбирская СОШ №1"
Мензулин Юнир Бясырович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Лямбирская СОШ №1"
Алукаев Равиль Рашидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).