Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8002 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Радищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Радищевская сш №2 им. А.Н. Радищева"
Краткое название МБОУ "Радищевская сш №2 им. А.Н. Радищева"
Адрес р.п. Радищево
Руководитель (директор) Стрелкова Светлана Васильевна
Телефон +7(884)239216
Веб-сайт http://rsch2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толкачёв Никита Александрович 11 31.03.2001 176 Нападающий
2 Таинкин Артём Сергеевич 11 02.03.2001 175 Нападающий
3 Качалин Илья Олегович 11 11.07.2001 176 Защитник
4 Букин Максим Андреевич 10 06.03.2003 176 Разыгрывающий
5 Базыкин Илья Олегович 10 14.01.2003 175 Защитник
6 Наумов Егор Евгеньевич 10 01.01.2004 165 Центровой
7 Строганов Даниил Владимирович 10 12.04.2002 175 Центровой
8 Зюлькарняев Айрат Валиевич 8 15.04.2004 176 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Евгений Викторович 04.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Радищевская сш №2 им. А.Н. Радищева"
Стрелкова Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Радищевская сш №2 им. А.Н. Радищева"
Захаров Евгений Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).