ЗАЯВКА № 6896 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Туринский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Городищенская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ Городищенская СОШ
Адрес 623908 Туринский район село Городище ул.Комсомольская 9
Руководитель (директор) Кузеванова Наталья Фёдоровна
Телефон +7(343)4942216
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заруцкий Никита Леонидович 11 03.11.2001 172 Нападающий
2 Заруцкий Алексей Леонидович 10 26.02.2003 162 Нападающий
3 Лепский Андрей Андреевич 10 19.12.2002 190 Центровой
4 Сосновских Алексей Андреевич 9 09.07.2001 175 Нападающий
5 Кочергин Михаил Евгеньевич 9 20.05.2003 165 Разыгрывающий
6 Семёнов Филипп Эдуардович 9 07.11.2003 171 Защитник
7 Рычков Данил Николаевич 8 14.03.2004 175 Центровой
8 Лахин Алексей Сергеевич 8 14.01.2004 177 Центровой
9 Бурдуков Егор Александрович 8 29.03.2004 148 Разыгрывающий
10 Рудных Артемий Владимирович 8 13.03.2004 160 Нападающий
11 Новосёлов Владимир Владимирович 8 19.01.2004 170 Нападающий
12 Новосёлов Александр Владимирович 8 15.01.2005 163 Нападающий
13 Ержонков Артём Алексеевич 8 08.05.2004 162 Защитник
14 Заруцких Александр Леонидович 6 15.06.2005 148 Разыгрывающий
15 Рыжонок Данил Денисович 10 25.07.2002 178 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ержонкова Ольга Георгиевна 29.04.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Городищенская СОШ
Кузеванова Наталья Фёдоровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Городищенская СОШ
Ержонкова Ольга Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).