Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12350-3554 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование Верхнекетский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Белоярская Средняя Общеобразовательная Школа № 1
Краткое название МБОУ БСШ № 1
Адрес 636500, Верхнекетский, Ул.Чкалова 8
Руководитель (директор) Филиппова Наталья Васильевна
Телефон +7(382)5823932
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андрищук Александра Николаевна 11 30.12.2000 166 Защитник
2 Никитина Алена Алексеевна 11 06.10.2001 170 Разыгрывающий
3 Головня Олеся Владимировна 10 17.12.2001 173 Центровой
4 Густова Анжелика Алексеевна 10 22.09.2002 164 Разыгрывающий
5 Жарикова Софья Павловна 9 25.12.2002 170 Нападающий
6 Соловьева Ангелина Сергеевна 10 10.07.2002 168 Защитник
7 Колесникова Александра Андреевна 8 23.11.2003 165 Защитник
8 Родикова Арина Александровна 8 04.05.2004 169 Нападающий
9 Бархатова Полина Евгеньевна 9 19.05.2003 168 Центровой
10 Диунова Наталья Владимировна 9 10.07.2003 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозова Лилия Владимировна 23.10.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БСШ № 1
Филиппова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ БСШ № 1
Морозова Лилия Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).