Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6638 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Усть-Абаканский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Усть-Абаканская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Усть-Абаканская СОШ
Адрес 655100 Усть-Абаканский район поселок Усть-Абакан ул. Кирова 38
Руководитель (директор) Кувалдина Лариса Викторовна
Телефон +7(390)3221481
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беляев Сергей Максимович 9 07.05.2004 176 Легкий форвард
2 Киселев Вадим Алексеевич 8 29.11.2004 180 Защитник
3 Осипов Кирилл Евгеньевич 7 12.04.2005 160 Разыгрывающий
4 Югов Никита Сергеевич 9 17.04.2003 176 Тяжелый форвард
5 Холоденко Артем Олегович 10 07.08.2002 184 Легкий форвард
6 Камаев Евгений Александрович 9 29.08.2003 176 Разыгрывающий
7 Кауфман Кирилл Алексеевич 10 13.05.2002 186 Центровой
8 Тесля Егор Вадимович 8 21.10.2003 181 Защитник
9 Неверовский Владислав Викторович 9 07.08.2003 182 Тяжелый форвард
10 Евтушенко Алексей Юрьевич 8 15.08.2004 170 Легкий форвард
11 Новоселов Владимир Дмитриевич 8 12.04.2004 190 Центровой
12 Кругбелых Виктор Сергеевич 8 31.12.2003 164 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борзенко Александр Андреевич 20.11.1991 Помощник тренера [email protected]
2 Марьясов Дмитрий Иванович 25.01.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Абаканская СОШ
Кувалдина Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Усть-Абаканская СОШ
Марьясов Дмитрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).