ЗАЯВКА № 3609 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название "Шумановская Средняя Общеобразовательная Школа" - филиал Муниципального Бюджетного Общеобразовательного Учреждения "Гальбштадтская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название Шумановская СОШ
Адрес 658875,ННР, с.Шумановка, ул.Титова, 31
Руководитель (директор) Штейнбек Марина Алексеевна
Телефон +7(385)3928616
Веб-сайт https://schum22.wixsite.com/scool Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончаров Георгий Викторович 10 09.04.2002 183 Центровой
2 Ефимов Александр Алексеевич 10 09.08.2002 173 Защитник
3 Сердюк Роман Валерьевич 10 18.04.2002 176 Разыгрывающий
4 Герлиц Алексей Фёдорович 9 27.03.2003 163 Защитник
5 Диль Кирилл Евгеньевич 9 09.09.2003 180 Нападающий
6 Летчер Виталий Николаевич 9 30.08.2003 163 Разыгрывающий
7 Хромцов Игорь Максимович 9 19.02.2003 169 Центровой
8 Баранов Даниил Русланович 8 29.07.2004 182 Центровой
9 Новак Эдгард Петрович 8 31.10.2003 171 Нападающий
10 Соболев Иван Александрович 8 24.12.2004 169 Защитник
11 Белоусов Алексей Антонович 7 04.04.2005 165 Нападающий
12 Прошин Никита Павлович 7 22.12.2005 169 Защитник
13 Рейфшнейдер Ярослав Евгеньевич 6 17.01.2006 165 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лоза Сергей Анатольевич 01.02.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Шумановская СОШ
Штейнбек Марина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер Шумановская СОШ
Лоза Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).