Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8704 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тобольск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общего учреждения среднего общеобразовательного учреждения
Краткое название МАОУ СОШ
Адрес улица Ремезова 36
Руководитель (директор) Крапивина Ольга Владимировна
Телефон +7(950)4947813
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ромашов Артем Александрович 9 25.10.2003 180 Центровой
2 Анисимов Данила Сергеевича 10 13.04.2002 190 Центровой
3 Киселев Артем Сергеевич 9 01.12.2003 150 Центровой
4 Михеев Максим Андреевич 9 12.01.2003 200 Центровой
5 Бошанов Ислам Исламович 8 23.02.2004 189 Центровой
6 Шумилов Владимир Владимирович 8 11.01.2004 179 Центровой
7 Николаенко Семен Семенович 9 22.02.2003 184 Центровой
8 Неустроев Всеволод Андреевич 8 13.10.2004 178 Центровой
9 Васильков Юрий Сергеевич 6 12.01.2006 165 Центровой
10 Приемщиков Данил Сергеевич 6 12.01.2006 150 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курманов Руслан Мансурович 02.03.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ
Крапивина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ СОШ
Курманов Руслан Мансурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).