Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8221 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Рязанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа №57"
Краткое название МБОУ "Школа №57"
Адрес 390035, Ул. Нахимова, Д.1
Руководитель (директор) Карасева Елена Ивановна
Телефон +7(491)2924912
Веб-сайт school57rzn.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Игошин Артем Дмитриевич 9 08.01.2003 176 Нападающий
2 Петренко Александр Дмитриевич 9 02.06.2003 178 Защитник
3 Соколов Николай Олегович 8 28.12.2003 170 Защитник
4 Астахов Кирилл Павлович 10 16.11.2002 180 Защитник
5 Бесков Даниил Юрьевич 9 12.04.2003 170 Нападающий
6 Савенков Илья Константинович 11 30.11.2001 190 Центровой
7 Сурков Артем Александрович 11 07.07.2001 175 Защитник
8 Михалев Вячеслав Григорьевич 8 23.02.2004 170 Защитник
9 Степанов Илья Сергеевич 9 28.12.2002 184 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шалыгина Елена Николаевна 18.04.1976 Тренер [email protected]
2 Мушников Вячеслав Николаевич 18.05.1971 Помощник тренера [email protected]
3 Галкина Кристина Олеговна 22.07.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №57"
Карасева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №57"
Шалыгина Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).