ЗАЯВКА № 12357-1786 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Краснокаменск и Краснокаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 6" муниципального района "Город Краснокаменск и Краснокаменский район" Забайкальского края
Краткое название МАОУ "СОШ № 5"
Адрес 674676, Забайкальский край, Краснокаменский р-н, Краснокаменск г., 4A мкр, д.453
Руководитель (директор) Софронова Людмила Витальевна
Телефон +7(302)4545033
Веб-сайт http://shool5krsn.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бубенова Елизавета Юрьевна 9 08.12.2001 164 Нападающий
2 Тютнева Евгения Игоревна 11 17.09.2001 170 Разыгрывающий
3 Боровкова Алёна Дмитриевна 8 13.04.2004 178 Центровой
4 Лопатина Карина Геннадьевна 7 11.12.2005 167 Легкий форвард
5 Климец Анастасия Владимировна 8 09.05.2004 174 Защитник
6 Аветисян Нелли Кареновна 8 02.12.2004 156 Легкий форвард
7 Мерескина Анна Игоревна 10 31.03.2002 183 Центровой
8 Титова Александра Игоревна 10 17.08.2002 162 Защитник
9 Коротаева Александра Денисовна 10 25.06.2002 155 Защитник
10 Усачёва Нина Руслановна 10 05.03.2002 164 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ходанов Сергей Васильевич 12.11.1961 Тренер [email protected]
2 Глебушкина Надежда Алексеевна 23.06.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 5"
Софронова Людмила Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 5"
Ходанов Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).