Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6509 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Инзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Инзенская средняя школа №2 имени П.И. Бодина
Краткое название МБОУ Инзенская СШ №2 имени П.И. Бодина
Адрес г. Инза, ул. Ломоносова, д. 9
Руководитель (директор) Шкунова Ирина Константиновна
Телефон +7(927)7435631
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронина Полина Александровна 8 29.11.2003 159 Центровой
2 Бражникова Полина Евгеньевна 9 25.06.2003 161 Защитник
3 Носкова Анастасия Дмитриевна 8 02.11.2004 162 Нападающий
4 Иевлева Ксения Евгеньевна 10 11.02.2002 164 Центровой
5 Смолкина Екатерина Михайловна 10 18.05.2002 165 Центровой
6 Букина Влада Константиновна 10 30.12.2002 164 Защитник
7 Ермолаева Анастасия Михайловна 8 27.09.2004 161 Разыгрывающий
8 Шкунова Татьяна Евгеньевна 9 01.07.2003 159 Защитник
9 Давыдова Вероника Сергеевна 7 07.05.2005 158 Центровой
10 Замяткина Анастасия Сергеевна 7 14.07.2005 158 Центровой
11 Замяткина Екатерина Сергеевна 7 14.07.2005 157 Защитник
12 Андриянова Дарья Андреевна 7 12.10.2005 158 Разыгрывающий
13 Русяева Мария Сергеевна 8 27.09.2004 159 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марфин Юрий Васильевич 21.09.1948 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Инзенская СШ №2 имени П.И. Бодина
Шкунова Ирина Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Инзенская СШ №2 имени П.И. Бодина
Марфин Юрий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).