ЗАЯВКА № 4629 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название "Средняя общеобразовательная школа № 36" города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ " СОШ № 36" г. Чебоксары
Адрес 428024,Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Хевешская, д. 17
Руководитель (директор) Короткова Ольга Васильевна
Телефон +7(960)3012713
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Вадим Андреевич 11 26.11.2001 180 Нападающий
2 Яковлев Игорь Юрьевич 11 02.09.2001 182 Защитник
3 Тимофеев Семён Львович 10 14.05.2002 174 Нападающий
4 Ландышев Эдгар Виниаминович 11 04.01.2001 178 Защитник
5 Краснов Дмитрий Витальевич 10 18.06.2002 175 Центровой
6 Антонов Кирилл Сергеевич 10 24.04.2002 181 Нападающий
7 Андреев Тимофей Александрович 9 12.04.2003 170 Разыгрывающий
8 Шкода Дмитрий Сергеевич 9 29.01.2003 176 Центровой
9 Григорян Гор Атомович 10 14.08.2002 173 Легкий форвард
10 Арсентьев Иван Игоревич 10 07.07.2002 170 Легкий форвард
11 Демитриев Никита Сергеевич 9 12.04.2003 169 Центровой
12 Ершов Дмитрий Александрович 9 22.05.2003 174 Легкий форвард
13 Дубровин Дмитрий Андреевич 9 13.08.2003 169 Центровой
14 Андреев Игорь Николаевич 9 11.11.2003 170 Защитник
15 Астафьев Николай Игоревич 8 08.06.2004 165 Защитник
16 Гардеев Александр Андреевич 9 30.09.2003 160 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 СЕРЕБРЯКОВ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ 10.11.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " СОШ № 36" г. Чебоксары
Короткова Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " СОШ № 36" г. Чебоксары
СЕРЕБРЯКОВ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).