ЗАЯВКА № 17184-536 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Кулебаки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 7 городской округ город Кулебаки
Краткое название МБОУ СОШ 7
Адрес Догадина 31
Руководитель (директор) Комарова Наталья Владимировна
Телефон +7(930)7076293
Веб-сайт http://kul-school7.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сидоров Валерий Сергеевич 10 07.09.2002 177 Легкий форвард
2 Макаров Сергей Андреевич 10 11.12.2002 180 Нападающий
3 Дряницин Даниил Андреевич 10 22.08.2002 181 Нападающий
4 Ванюшин Кирилл Сергеевич 10 24.01.2002 180 Защитник
5 Пужалов Дмитрий Владимирович 11 01.09.2001 184 Центровой
6 Ильичёв Николай Алексеевич 11 03.03.2001 179 Центровой
7 Пищаев Даниил Алексеевич 8 04.01.2004 176 Разыгрывающий
8 Кузин Илья Максимович 9 11.01.2002 185 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколов Михаил Александрович 09.11.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 7
Комарова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ 7
Соколов Михаил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).