Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13991-8360 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя татарско-русская школа № 71 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "Школа № 71"
Адрес Волгоградская 39а
Руководитель (директор) Шакирова Талия Расыховна
Телефон +7(843)5611585
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/nsav/page2307.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ибрагимова Диана Руслановна 10 26.09.2002 160 Центровой
2 Курнаева Александра Вячеславовна 10 12.12.2002 165 Центровой
3 Ратникова Эмилия Андреевна 10 13.08.2002 158 Центровой
4 Тимергалеева Яна Денисовна 10 05.11.2001 166 Центровой
5 Горюнова Елизавета Дмитриевна 11 16.10.2001 167 Центровой
6 Щур Полина Леонидовна 11 08.05.2001 170 Центровой
7 Халиуллина Гульнара Баходировна 11 16.06.2001 166 Центровой
8 Бибикина Виктория Сергеевна 11 11.04.2001 165 Центровой
9 Галкина Анастасия Григорьевна 11 20.07.2001 175 Центровой
10 Курнаева Юлия Вячеславовна 11 02.07.2001 166 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МУХАМЕТШИН АЗАТ ГАЗИЗОВИЧ 16.05.1958 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 71"
Шакирова Талия Расыховна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Школа № 71"
МУХАМЕТШИН АЗАТ ГАЗИЗОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).