Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 5233 от 29.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Нижегородская область

Муниципальное образование	Городецкий район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Школа № 18
Краткое название	МБОУ СШ № 18
Адрес	Ул.Пушкина 41
Руководитель (директор)	Димитрова Марина Александровна
Телефон	+7(831)6159101
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	НАЗАРОВА	ДАРЬЯ	АЛЕКСАНДРОВНА	9	11.04.2003	163	Нападающий
2	Соловьева	Дарья	Владимировна	9	09.03.2003	172	Защитник
3	Железнякова	Анастасия	Александровна	10	28.06.2002	166	Нападающий
4	Боркова	Дарья	Дмитриевна	9	15.11.2002	163	Нападающий
5	Харитончик	Арина	Игоревна	10	14.08.2002	167	Нападающий
6	Колотушкина	Екатерина	Александровна	10	05.06.2002	161	Защитник
7	Скворцова	Елизавета	Александровна	10	23.04.2002	170	Тяжелый форвард
8	Кобзарь	Юлия	Александровна	11	11.11.2001	165	Защитник
9	Клашникова	Яна	Вадимовна	11	23.05.2001	167	Тяжелый форвард
10	Халезова	Екатерина	Игоревна	10	27.03.2001	163	Защитник
11	Родичева	Алина	Андреевна	10	18.09.2002	172	Нападающий
12	Товокина	Валентана	Андреевна	11	24.08.2001	165	Центровой
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Курочкин Николай Николаевич	30.09.1992	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СШ № 18
Димитрова Марина Александровна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ СШ № 18
Курочкин Николай Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).