Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4826 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Школа № 18
Краткое название МБОУ СШ № 18
Адрес Ул.Пушкина 41
Руководитель (директор) Димитрова Марина Александровна
Телефон +7(831)6159101
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матюшин Артем Алексеевич 9 02.12.2003 175 Защитник
2 Кабанов Михаил Алексеевич 9 10.08.2003 187 Тяжелый форвард
3 Коробов Илья Алексеевич 8 23.05.2004 183 Защитник
4 Кашурин Денис Вячеславович 9 02.09.2003 185 Нападающий
5 Румянцев Алексей Сергеевич 10 01.01.2002 195 Тяжелый форвард
6 Павлов Александр Сергеевич 9 27.03.2003 177 Разыгрывающий
7 Белянин Владимир Алексеевич 11 16.10.2001 200 Легкий форвард
8 Артемьев Алексей Романович 9 12.04.2003 185 Защитник
9 Брунов Даниил Дмитриевич 11 14.11.2001 180 Защитник
10 Клычев Константин Олегович 9 22.06.2003 185 Нападающий
11 Лавров Дмитрий Сергеевич 8 16.09.2004 168 Защитник
12 Щепин Дмитрий Алексеевич 9 25.07.2003 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курочкин Николай Николаевич 30.09.1992 Тренер [email protected]
2 Ширшова Наталья Юрьевна 16.11.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 18
Димитрова Марина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ № 18
Курочкин Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).