Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3874 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Самара Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа № 6
Краткое название МБОУ школа №6
Адрес ул. Самарская, 152,
Руководитель (директор) Кручинина С.А_
Телефон +7(846)3335502
Веб-сайт school6.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фролова Анастасия Алексеевна 10 15.12.2001 170 Защитник
2 Широкова Анастасия Михайловна 8 24.01.2003 171 Нападающий
3 Котельникова Татьяна Геннадьевна 8 10.12.2003 163 Защитник
4 Соколова Анастасия Эдуардовна 7 07.10.2003 165 Нападающий
5 Шишкина Валерия Витальевна 8 01.11.2003 167 Нападающий
6 Якупова Алина Рафаэлевна 8 24.03.2003 158 Защитник
7 Борискина Екатерина Алексеевна 8 14.01.2004 180 Центровой
8 Фокина Александра Викторовна 8 16.10.2003 169 Защитник
9 Абаимова Светлана Олеговна 8 24.06.2003 168 Нападающий
10 Сапрыкина Елизавета Олеговна 8 14.05.2003 171 Нападающий
11 Руднева Анастасия Ильинична 7 10.12.2003 170 Защитник
12 Филипенко Карина Артёмовна 7 21.10.2004 177 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филипенко Артем Викторович 15.06.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа №6
Кручинина С.А_  
Подпись Печать
Тренер МБОУ школа №6
Филипенко Артем Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).