ЗАЯВКА № 5452 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Пожарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа №6"
Краткое название МБОУ "Школа №6"
Адрес 692023,Приморский край, Пожарский район, с.Игнатьевка,у.Октябрьская, д.5
Руководитель (директор) Бороденко Валентина Алексеевна
Телефон +7(423)5738725
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стряпунина Виктория Михайловна 11 30.08.2001 160 Центровой
2 Байкова Любовь Дмитриевна 10 26.03.2002 168 Нападающий
3 Межова Ксения Дмитриевна 10 23.09.2002 172 Защитник
4 Мосюр Юлия Максимовна 10 26.10.2002 164 Разыгрывающий
5 Щербаченко Елена Николаевна 9 21.08.2003 164 Нападающий
6 Пискарева Арина Алексеевна 8 14.03.2004 170 Центровой
7 Дерюгина Варвара Сергеевна 8 21.12.2004 164 Легкий форвард
8 Худайнатова Анастасия Сергеевна 8 03.04.2004 170 Центровой
9 Крац Анна Александровна 8 27.06.2004 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Королева Елена Николаевна 26.10.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №6"
Бороденко Валентина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №6"
Королева Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).