ЗАЯВКА № 11022 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кудымкарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Ошибская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МАОУ "Ошибская СОШ"
Адрес 619562, Кудымкарский район, ул. Центральная, д. 15
Руководитель (директор) Четина Тамара Владимировна
Телефон +7(342)6037192
Веб-сайт oschkolf.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брагин Артем Олегович 10 09.04.2002 172 Нападающий
2 Бабиков Степан Иванович 11 30.08.2001 170 Разыгрывающий
3 Боталов Андрей Алексеевич 9 18.06.2003 168 Защитник
4 Лучников Артём Александрович 10 22.09.2002 185 Центровой
5 Пономарев Михаил Николаевич 8 16.12.2003 161 Нападающий
6 Кольчурин Андрей Николаевич 9 15.02.2003 171 Разыгрывающий
7 Васькин Максим Анатольевич 8 18.12.2004 150 Защитник
8 Радостев Дмитрий Сергеевич 10 07.09.2002 175 Защитник
9 Кольчурин Руслан Станиславович 8 27.02.2004 158 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тупицын Николай Николаевич 04.11.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ошибская СОШ"
Четина Тамара Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Ошибская СОШ"
Тупицын Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).