ЗАЯВКА № 13104-882 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №1" округа Муром
Краткое название МБОУ "Лицей №1"
Адрес 602252, г. Муром, ул. Московская, д.126а
Руководитель (директор) Кучина Ирина Викторовна
Телефон +7(492)34403
Веб-сайт http://лицей1муром.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шинкарева Анастасия Алексеевна 9 22.01.2004 160 Разыгрывающий
2 Вершинина Юлия Николаевна 9 10.04.2003 167 Нападающий
3 Кривопустова Юлия Васильевна 11 05.01.2002 179 Центровой
4 Харина Анастасия Эдуардовна 7 24.06.2005 157 Разыгрывающий
5 Зубова Кристина Владимировна 7 21.08.2005 155 Легкий форвард
6 Цыганкова Виктория Александровна 10 13.07.2002 160 Разыгрывающий
7 Фунтова Дарья Сергеевна 8 18.05.2004 160 Защитник
8 Колесова Анастасия Алексеевна 8 22.08.2002 160 Защитник
9 Лаврентьева Ульяна Игоревна 7 21.12.2004 167 Легкий форвард
10 Решетова Алина Владимировна 8 08.04.2004 170 Центровой
11 Лыкова Дарья Дмитриевна 8 02.04.2004 172 Защитник
12 Старкова Екатерина Вячеславовна 11 04.06.2001 165 Разыгрывающий
13 Зуева Елизавета Андреевна 11 28.01.2002 163 Нападающий
14 Шевелева Вероника Валерьевна 9 03.11.2003 162 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилова Наталья Борисовна 22.01.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №1"
Кучина Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №1"
Данилова Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).