ЗАЯВКА № 5454 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Подсосновская Средняя Общеобразовательная Школа" Немецкого Национального Района
Краткое название МБОУ "Подсосновская СОШ"
Адрес 658876 Алтайский Край, Немецкий Национальный Район, С. Подсосново, Ул.Карла Маркса, 93
Руководитель (директор) Миленко Елена Сергеевна
Телефон +7(385)3920316
Веб-сайт podsch.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сокол Максим Алексеевич 9 20.02.2003 172 Защитник
2 Гук Сергей Николаевич 9 21.09.2003 175 Защитник
3 Меркулов Денис Юрьевич 9 21.06.2003 176 Защитник
4 Кунцевич Сергей Владимирович 11 03.05.2001 184 Нападающий
5 Абдухалилов Руслан Рустамович 8 28.09.2003 183 Центровой
6 Урядов Никита Дмитриевич 9 15.10.2003 180 Нападающий
7 Зикратов Константин Юрьевич 9 23.11.2003 176 Защитник
8 Паламаренко Константин Александрович 11 14.07.2001 182 Нападающий
9 Крайлих Александр Андреевич 10 21.05.2002 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Виктор Николаевич 14.02.1981 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подсосновская СОШ"
Миленко Елена Сергеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Подсосновская СОШ"
Смирнов Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).