ЗАЯВКА № 10824 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Вурнарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Калининская средняя общеобразовательная школа" Вурнарского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Калининская СОШ"
Адрес 429212Вурнарский р-н, Гагарина1
Руководитель (директор) Ефимова Татьяна Павловна
Телефон +7 9176710276
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вошняев Данила Станиславович 10 18.04.2002 170 Разыгрывающий
2 Столяров Кирилл Васильевич 10 21.06.2002 169 Защитник
3 ВАсильев Никита Николаевич 11 31.10.2001 182 Центровой
4 Денисов Леонид Сергеевич 11 12.10.2001 173 Защитник
5 Никитин Никита Сергеевич 11 19.01.2001 178 Защитник
6 Семенов Игорь Николаевич 11 12.03.2001 178 Центровой
7 Репин Дмитрий Александрович 11 15.06.2001 175 Защитник
8 Степанов Алексей Витальевич 10 19.01.2003 180 Центровой
9 Родзановский Данила Данила Александрович 9 24.09.2003 180 Центровой
10 Иванов Сергей Сергей Иванович 9 10.01.2003 177 Центровой
11 Кожевников Александр Васильевич 9 07.08.2003 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлов Александр Александр Федорович 17.02.1956 Тренер [email protected]
2 Лукина Галина Кирилловна 27.12.1971 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Калининская СОШ"
Ефимова Татьяна Павловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Калининская СОШ"
Михайлов Александр Александр Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).