ЗАЯВКА № 16723-2808 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Череповецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение " СОШ №10 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №10"
Адрес Краснадонцев 66
Руководитель (директор) Леоненко Анна Олеговна
Телефон +7(820)22806
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Миленькая Анастасия Андреевна 10 07.02.2002 177 Нападающий
2 Козинцева Алена Борисовна 10 13.05.2002 179 Защитник
3 Бычкова Соня Дмитриевна 7 08.07.2005 166 Центровой
4 Тихомирова Виктория Михайловна 7 16.04.2005 164 Защитник
5 Ребекина Дарина Сергеевна 9 24.11.2002 168 Нападающий
6 Плотникова Полина Алексеевна 7 22.05.2005 162 Нападающий
7 Бахвалова Екатерина Алексеевна 6 25.11.2005 165 Легкий форвард
8 Имбри Анжелика Игоревна 7 18.06.2005 165 Нападающий
9 Дуванова Елена Владимировна 8 18.09.2004 163 Нападающий
10 Карнецкая Анна Сергеевна 6 11.04.2006 160 Нападающий
11 Зинина Мария Александровна 5 05.06.2006 177 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Букарев Игорь Владимирович 17.11.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №10"
Леоненко Анна Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №10"
Букарев Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).