Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11112 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Выдринская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Выдринская СОШ"
Адрес 671210 Кабанский, Октябрьская 1
Руководитель (директор) Ильюк Наталья Михайловна
Телефон +7 3013893491
Веб-сайт http://vydrino.iso.vc/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабушкин Александр Николаевич 6 08.10.2005 169 Защитник
2 Русин Александр Сергеевич 7 24.06.2004 172 Центровой
3 Бабушкин Кирилл Николаевич 7 30.12.2003 170 Нападающий
4 Потанин Кирилл Иванович 7 10.11.2003 155 Нападающий
5 Лобычев Данил Александрович 7 29.12.2003 165 Нападающий
6 Сарапулов Никита Вячеславович 7 29.04.2004 160 Защитник
7 Константинов Максим Алексеевич 7 01.08.2004 168 Защитник
8 Бабушкин Артем Николаевич 9 09.04.2002 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисенко Виктор Сергеевич 02.03.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Выдринская СОШ"
Ильюк Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Выдринская СОШ"
Денисенко Виктор Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).