ЗАЯВКА № 3744 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Чувашская Решётка МО "Барышский район" Ульяновской области
Краткое название МОУСОШ с. Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Адрес с.Чувашская Решётка ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Бахтиозина Эльмира Минуллаевна
Телефон +7(842)5336133
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирныс Надежда Сергеевна 9 02.10.2003 168 Разыгрывающий
2 Истюкова Екатерина Димитриевна 8 28.03.2005 172 Защитник
3 Чувандейкина Наталья Евгеньевна 9 22.02.2003 170 Защитник
4 Убина Регина Руслановна 8 29.09.2004 171 Легкий форвард
5 Матвиенко Елизавета Ивановна 8 21.03.2004 175 Легкий форвард
6 Ирейкина Елена Николаевна 7 20.12.2005 175 Центровой
7 Мешкова Ксения Евгеньевна 7 07.11.2005 169 Нападающий
8 Рыльская Ксения Вячеславовна 6 19.07.2006 165 Защитник
9 Убина Дарья Руслановна 7 31.01.2006 164 Разыгрывающий
10 Чуваткина Александра Михайловна 8 18.12.2004 173 Нападающий
11 Харчалина Екатерина Александровна 8 05.05.2004 173 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурзаков Олег Юрьевич 06.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУСОШ с. Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Бахтиозина Эльмира Минуллаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУСОШ с. Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Мурзаков Олег Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).