ЗАЯВКА № 1415 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Асбестовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 4 С Углублённым Изучением Отдельных Предметов Асбестовского Городского Округа
Краткое название МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Адрес 624260 Проспект Ленина,26/3
Руководитель (директор) Чурина Зинаида Павловна
Телефон +7(343)6527364
Веб-сайт htt//sc4asb.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремеева Ксения Константиновна 10 30.03.2002 163 Центровой
2 Никитина Яна Михайловна 10 06.05.2002 160 Защитник
3 Емашова Анастасия Сергеевна 9 15.07.2003 165 Нападающий
4 Тарасова Яна Валерьевна 9 05.01.2003 166 Защитник
5 Светлакова Анна Александровна 8 10.01.2004 159 Нападающий
6 Смирнова Анна Олеговна 10 03.01.2002 165 Центровой
7 Рушенцева Полина Александровна 10 11.03.2002 162 Разыгрывающий
8 Брусницына Алёна Валерьевна 11 03.03.2001 162 Защитник
9 Андреева Елизавета Олеговна 11 18.08.2001 177 Легкий форвард
10 Бойко Анжелика Юрьевна 9 08.10.2003 170 Нападающий
11 Исакова Кристина Владимировна 5 05.12.2002 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сухоносова Надежда Анатольевна 25.08.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Стрельцова Ольга Владимировна 31.01.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Чурина Зинаида Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Стрельцова Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).