Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1231 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Асбестовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 4 С Углублённым Изучением Отдельных Предметов Асбестовского Городского Округа
Краткое название МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Адрес 624260 Проспект Ленина,26/3
Руководитель (директор) Чурина Зинаида Павловна
Телефон +7(343)6527364
Веб-сайт htt//sc4asb.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцев Дмитрий Андреевич 10 18.05.2001 174 Разыгрывающий
2 Кравченя Кирилл Юрьевич 11 20.02.2001 187 Защитник
3 Напольских Виталий Сергеевич 11 26.01.2001 180 Защитник
4 Набиркин Денис Олегович 10 18.09.2001 197 Центровой
5 Патрушев Кирилл Юрьевич 10 27.08.2002 173 Защитник
6 Кравченя Андрей Юрьевич 9 03.09.2003 170 Разыгрывающий
7 Максимов Дмитрий Максимович 8 05.03.2004 168 Разыгрывающий
8 Емельянов Вячеслав Васильевич 7 16.11.2004 171 Защитник
9 Малыгин Максим Вадимович 7 17.02.2005 173 Разыгрывающий
10 Романов Роман Анатольевич 7 28.07.2005 166 Разыгрывающий
11 Крутиков Никита Михайлович 7 23.10.2004 164 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сухоносова Надежда Анатольевна 25.08.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Стрельцова Ольга Владимировна 31.01.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Чурина Зинаида Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 4 С УИОП АГО
Стрельцова Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).