ЗАЯВКА № 9552 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование город Петропавловск-Камчатский Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ШКОЛА№24" ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Краткое название МАОУ"СРЕДНЯЯ ШКОЛА №24" ПКГО
Адрес Пономарева 13
Руководитель (директор) ПОЗЕМИНА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА
Телефон +7(914)0272156
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пчелинцева Полина Алексеевна 6 06.03.2007 160 Защитник
2 Гимазова Рената Робертовна 6 11.08.2007 165 Центровой
3 Смолякова Татьяна Владимировна 5 03.09.2007 156 Разыгрывающий
4 Подлас Софья Андреевна 5 22.08.2006 156 Центровой
5 Шаповал Полина Валентиновна 7 01.07.2006 160 Защитник
6 Шаповал Елизавета Валентиновна 7 01.07.2006 170 Защитник
7 Заболотская Анна Олеговна 9 23.06.2003 170 Разыгрывающий
8 ааааааааааа фффффф фффффффф 7 09.02.2005 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гуляев Сергей Александрович 21.11.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"СРЕДНЯЯ ШКОЛА №24" ПКГО
ПОЗЕМИНА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"СРЕДНЯЯ ШКОЛА №24" ПКГО
Гуляев Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).