Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5569 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Лицей № 107" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Лицей № 107" ГО г. Уфа РБ
Адрес 450078 г. Уфа, ул. Харьковская, 121
Руководитель (директор) Сарманов Арсен Акрамович
Телефон +7(347)2286310
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айдарова Виктория Валерьевна 8 03.08.2004 166 Разыгрывающий
2 Маматова Диана Ураловна 8 08.12.2003 174 Защитник
3 Гирфанова Диана Ильдаровна 8 12.03.2004 174 Центровой
4 Айдарова Вероника Валерьевна 8 03.08.2004 165 Нападающий
5 Сорокина Дарья Вячеславовна 8 06.11.2004 164 Нападающий
6 Спиридонова Анастасия Александровна 10 21.08.2002 169 Нападающий
7 Каримова Элина Рустемовна 10 15.11.2002 172 Тяжелый форвард
8 Коптелина Анна Валерьевна 8 05.11.2003 168 Нападающий
9 Шарипова Лиана Азаматовна 9 02.12.2002 163 Центровой
10 Бутылова Алена Игоревна 7 03.05.2006 160 Разыгрывающий
11 Лутфурахманова Зарина Илдаровна 10 11.07.2002 170 Центровой
12 Сорокина Мария Вячеславовна 6 23.07.2006 156 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рузаева Ирина Николаевна 22.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей № 107" ГО г. Уфа РБ
Сарманов Арсен Акрамович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей № 107" ГО г. Уфа РБ
Рузаева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).