ЗАЯВКА № 10455 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Лысьвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №2 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Адрес 618900, Город Лысьва, Ул.Никулина,76
Руководитель (директор) Ваганова Екатерина Ивановна
Телефон +7(342)4954705
Веб-сайт sh2lysva.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бажин Артем Константинович 9 25.06.2003 192 Центровой
2 Рыков Павел Русланович 9 13.02.2003 178 Нападающий
3 Рожков Егор Сергеевич 9 11.10.2003 180 Нападающий
4 Карпов Вячеслав Сергеевич 8 13.12.2003 173 Защитник
5 Кузнецов Алексей Владимирович 9 02.10.2003 183 Защитник
6 Ковин Ян Денисович 10 31.07.2002 170 Нападающий
7 Трапезников Алексей Андреевич 11 14.09.2001 174 Центровой
8 Розанов Данил Андреевич 9 23.09.2003 183 Нападающий
9 Тетерин Федор Алексеевич 10 04.11.2002 170 Защитник
10 Кононов Дмитрий Алексеевич 11 18.10.2001 186 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисовский Василий Александрович 03.01.1953 Тренер [email protected]
2 Денисовская Светлана Николаевна 05.06.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Ваганова Екатерина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Денисовский Василий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).