ЗАЯВКА № 823 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Шилкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Шилкинская Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МОУ Шилкинская СОШ №2
Адрес 673370 Шилкинский, Ул.Бородина,11
Руководитель (директор) Алексеева Наталья Валентиновна
Телефон +7(914)4536614
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кинжалов Кирилл Александрович 11 25.01.2001 170 Нападающий
2 Покоев Евгений Дмитриевич 11 09.07.2001 172 Нападающий
3 Песков Вячеслав Евгеньевич 11 08.06.2001 190 Защитник
4 Клещёв Вячеслав Андреевич 11 22.02.2001 184 Разыгрывающий
5 Хлебнёв Данил Валерьевич 11 28.08.2001 182 Защитник
6 Козырев Павел Анатольевич 9 25.01.2003 167 Нападающий
7 Дьяченко Данил Сергеевич 9 03.06.2003 163 Разыгрывающий
8 Проскурин Владимир Юрьевич 9 20.05.2003 156 Разыгрывающий
9 Нарышкин Алексей Анатольевич 9 08.11.2003 168 Нападающий
10 Маслюков Алексей Александрович 8 26.12.2003 167 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарова Наталья Сергеевна 16.12.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шилкинская СОШ №2
Алексеева Наталья Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Шилкинская СОШ №2
Шарова Наталья Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).